日前，郑州大学第一附属医院胸外科赵松教授团队齐宇教授主刀，成功完成了一例高难度气管肿瘤切除手术。该手术采用ECMO提供持续的体外呼吸与循环，在单孔下完成了全腔镜的气管肿瘤的切除与重建。该创新技术开创了河南省气管外科手术的先河，首次实现了ECMO与单孔胸腔镜技术的结合。

患者为50岁女性，气管镜检查示气管中下段可见新生物堵塞管腔，触之易出血，远端不能进镜。组织病理活检报告显示：腺样囊性癌。CT报告示：气管上段管壁偏心性占位，局部见软组织密度结节影，大小约14mm*23mm。在经过全面详实的术前评估与手术规划之后，齐宇教授决定采用ECMO辅助进行单孔下的胸腔镜气管肿瘤切除。

气管切除重建手术，其难点在于手术与麻醉两方面。在常规的气管外科手术中，一般涉及到两个气管插管或者高频通气导管的操作，同时跨越手术术野，对麻醉师配合要求较高，同时增加了气管吻合的难度。ECMO作为一种心肺体外生命支持技术，可提供呼吸支持及血流动力学支持，可以替代肺功能，保证患者的氧合和二氧化碳排出，手术过程中无需进行转换气管插管或者高频通气导管操作。术者可直接对气管进行开放，同时为吻合提供便利。基于这一突出的技术优势，齐宇教授选择将ECMO技术和单孔操作完美结合，采用腋中线第四肋间单孔切口，突破气管手术开放操作的惯例，最大程度上减少了患者的手术创伤。术中单操作用时仅1小时30分钟。这一结合对术者提出了更高的操作技术要求，但是降低了患者传统转换气管插管的呛咳风险，手术时间明显缩短，且手术方式更加微创化，加快病人恢复时间，使患者获益。

目前，ECMO技术逐渐在胸外科的麻醉和手术中应用的越来越广泛，在气管、隆突及肺部手术、肺移植手术中的应用及进展日渐显著，也为手术规划和方式进行大胆尝试和创新提供的新的可能。